안녕하세요.
안면부위 통증 전문
구독자 수천명
유튜브 '덴티장tv'의
구강내과의사 덴티장입니다.
오늘은 편두통 심할때 많이 괴로우시죠.
오늘은 편두통 원인과 치료법 그 모든 것에
대해 알아봅시다.
일단 편두통에 대한
오해부터 풀고 가죠.
첫번째로 편두통은 유전병일까?
맞습니다.
많은 병이 그렇듯이
편두통도 유전되는 질환입니다.
둘째, 편두통은 마음의 병일까?
아닙니다.
신경을 많이 써서 생기는 병,
스트레스를 받아서 생긴 병이 아니므로
근거 없는 민간요법에 고통 받지 마시구요!
중추신경계 변화에 의해
나타나는 질환이니
거기에 맞는 치료를 받으시면 되겠습니다.
셋째, 약물치료가 반드시 필요할까요?
맞습니다.
통증을 방치하면 만성적으로 갈 확률이 높습니다.
두통이 시작될 때 초기에 잡아줘야
두통이 악화되고
만성편두통으로 진행되는 걸 막을 수 있습니다.
넷째, 완치가 불가능하다?
역시 맞습니다.
편두통은 조절하는 병이고,
완치는 힘들지만
편두통이 심할때
오늘 제 포스팅을 보시고
잘만 조절해나간다면
충분히 좋은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
마지막으로 편두통은
다른 질환 등에 의해 유발되는
질병은 아니지만.
우울증과 편두통, 심혈관질환과 편두통 같이
'동반질환'이라고 해서
그 심한 정도가 서로 비례해서
나타날 수 는 있습니다.
편두통 있으신 분들,
어떤 날은 두통이 있고
어떤 날은 두통이 없고.
그 이유가 궁금하지 않으세요?
여기서 그 비밀을 밝혀 드릴게요.
두통 시작 역치라는 것이 있습니다.
두통을 유발 시킬 수 있는
여러 요인들이 있는데
그 요인들이 일정수준이상 쌓이면
두통이 시작된다는 것입니다.
이 그림을 보시면 더 이해가 쉬울 거에요.
이 밑에 단어들이
다 두통을 유발시키는 요인들입니다.
예를 한번 들어볼게요.
어떤 한 여성분이 늦잠을 잔 날.
생리가 터진걸 알았습니다.
스트레스를 받으며
아침을 안먹고 버스를 타고 출근했는데
멀미까지 했다면
두통이 시작되는 것이죠.
이렇게 요인 하나하나가 쌓여
두통이라는 결과를 만들어 낸 것이죠.
만약 여기서 한 요인.
아침을 먹었거나 걸어서 출근했다면
두통이 없었을 텐데 말이죠.
그럼 이러한 편두통 원인이 정확히 뭐뭐 있나
더 자세히 알아볼까요?
첫째 잠입니다.
잠을 못자는거?
아니면 잠을 너무 많이 자는거?
둘 다 입니다.
너무 부족하거나 과도한 잠은 두통을 유발한답니다.
두번째는 배고픔입니다.
정신없이 일하다 당이 떨어지면
머리 아파오신 분들은 이해하실거에요.
세번쨰는 생리이구요.
네번째는 환경요인입니다.
갑자기 빛을 마주하거나
시끄러운 소리에 노출되거나
높은 곳에 올라 갈 때,
날씨가 갑자기 변하는 것도
두통에 기여하게 됩니다.
변덕스러운 날씨에 등산하시는 분들 주의하시구요!
과도하게 몸을 쓰는 운동도
두통을 유발시키니
적당한 운동을 하는게 좋겠죠?
걱정과 스트레스 만병의 근원입니다.
이제 두통 유발 음식은 뭐가 있느냐.
편두통에 좋은 음식을 찾기 전에
편두통에 안 좋은 음식을 알아봐야겠죠.
편두통에 안 좋은 음식은
술이 빠질수 없겠죠.
그 밖에 치즈, 소시지, 햄, 베이컨,
초콜릿, 커피가 있겠습니다.
약도 두통을 유발시키는데요.
우리가 흔히 먹는 진통소염제,
항고혈압제,
제산제를 과다하게 먹는 것도
편두통을 유발시킬 수 있습니다.
그럼 내가 갖고 있는 두통이 편두통이 맞느냐?
환자분들을 보다 보면 저 편두통이 있어서…
이러시는 분들이 많은데
제가 편두통 진단받으신적 있으세요?
하면 아니요 머리 한쪽이 아파서요.
그럼 편두통 아닌가요? 하고 물으시는 분들이 많아요.
아닙니다.
편두통의 정확한 의미를 알고 갑시다.
첫째로 적어도 4시간 이상 지속되어야 하고,
제대로 된 치료를 하지 않으면
2~3일간 지속되기도 합니다.
참고로 애기나 청소년들은
2시간 이상만 지속돼도
편두통으로 진단해요.
두번째로 다음 네개 중 두개는 충족해야 해요.
1) 편두통이니 한쪽만 아파야 합니다.
반대로 생각한다면 다른 기준들을 만족한다면
양쪽으로 아파도 편두통이라 할 수 있겠죠.
2) 다음으로 두근두근 맥박 또는 심장 뛰듯이
통증이 있어야 해요.
3) 다음으로 중등도 이상의 통증이 있어야 하는데
중등도의 통증이 어느정도냐?
두통으로 인해 학업이나 일, 가사 능력이
50%정도로 떨어지는 걸
중등도라 보시면 되겠습니다.
4) 일상생활에 의해 통증이 악화되는데요.
심지어 고개를 숙이기만 해도
두통이 악화되므로
환자분들은 계속 누워있으려고 합니다.
셋째로 두통이 있을 때 구역감이 있거나
실제로 토를 하는 경우가 있어야 하구요.
이게 없다면 유난히 밝은 빛이 거슬리면서
동시에 작은 소리에도 짜증이 나고
두통이 악화되는 증상이
동반되어야만
이를 편두통 진단 기준으로 볼 수 있게 됩니다.
이 3가지 기준을 만족하는 것 같으신가요?
그럼 당신은 편두통입니다.
두통 없애는 법! 편두통 치료는
가벼운 편두통은 편두통 약,
타이레놀이나 진통소염제로도
컨트롤이 가능하구요.
그 정도가 심하다! 하시는 분들은
트립탄 같은 편두통 전용약물을
처방받아 복용하셔야 합니다.
만성적이고 정상생활이 힘들정도로
편두통이 있으신분들은
약물이나 보조제의 도움을 받아볼 수 있는데요.
재밌게도 많이 쓰이는 편두통 예방약물 두 종류.
그 중 하나는 식욕감소로 인한 체중감량 효과가 있구요.
다른 하나는 체중을 증가시키는 약물이 있습니다.
따라서 살을 빼고 싶은
20대 여자 환자한테는 전자를,
살이 찌고 싶은 젊은 남성 환자에겐
후자를 처방하게 됩니다.
그렇다고 살빼고 싶다고 편두통이 없는데
이 약 처방해달라고 하시면 안돼요!
다른 부작용들이 더 심할 수 있으니까요.
보조제로는 요즘 유명한 코큐10,
그리고 보충제가 아닌
편두통에 좋은 음식으로 섭취하는 마그네슘.
브로콜리, 바나나, 아보카도, 견과류등에 많이 함유되어 있죠.
그리고 비타민 B,
스타틴은 고지혈증약인데
여기에 비타민D를 같이 복용하면
두통약에 대등한 효과를 나타낸다고 합니다.
재밌는 건 보톡스를 이용해서
만성편두통의 예방치료가 가능한데요.
2017년에 FDA에서 승인받은 방법입니다.
여러 논문들에서도 보톡스를 이용한
만성편두통 치료를 다루고 있는데요.
얼굴 및 옆머리, 뒤통수, 어깨 등 31군데에
보톡스를 주입하게 됩니다.
총 용량은 턱 보톡스 세 배 정도라고
생각하시면 될 것 같아요.
제 편두통 환자 중에도
31군데 보톡스를 놔드린 경험이 있는데
효과는 만족스러웠다고 합니다.
편두통 마지막 팁을 드리며 마무리하겠습니다.
약을 꼭 먹어야 할까?
쉬면 좋아지겠지 라고 생각하시는 분들도 많은데
약은 두통이 시작하고 바로 드시는게 좋습니다.
두통이 시작된 직 후 약을 먹는게
2시간 후 두통소실률이 가장 높게 나타났구요.
통증이 오래되어 중추로 간 상태라면
이때는 약을 써도 잘 듣지 않게 됩니다.
약이 잘 안들을 때는 편두통 약과
진통소염제를 같이 드셔보세요.
효과가 나타날 수도 있습니다.
하지만 약물을 과용하는 것은 금물입니다.
약물과용두통이라고 해서
오히려 약물이 두통을 유발하는 경우입니다.
두통전용약물은 한달에 10일 이상,
진통소염제를 한 달에 15일 이상 3개월 이상 복용시
약물과용두통이 나타날 수 있으니
꼭 용법, 용량은 지켜주시구요.
약물에만 의존하지 말고
편두통 치료를 위해
체중감소, 운동, 금주, 수면, 균형잡힌 생활습관은
앞에서 말한 두통유발요인을
상당히 줄일 수 있으니 꼭 실천하도록 합시다.
오늘 포스팅을 영상으로 더 다이나믹하게
만나보고 싶으신 분들은 아래 링크로 들어와주시구요.
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감사합니다.
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