파킨슨병 초기증상, 원인 완벽하게 정리

안녕하세요.

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현직 구강내과의사

덴티장tv의 덴티장입니다.

오늘은 파킨슨병의 모든 것에 대해

알아보는 시간을 가져보겠습니다.

 

1. 파킨슨병 정의

파킨슨병은 만성 진행성 퇴행성 질환으로

도파민 신경세포의 소실로 발생합니다.

도파민이란 우리 몸의 운동에 관여하는

뇌 속에 존재하는 신경전달물질로

중뇌에 위치한 흑질이라는 곳에서

분비하게 됩니다.

이러한 도파민을 분비하는 신경세포가

원인 미상으로 소실되어서 나타나는

질병이라고 할 수 있는 거죠.

 

2. 파킨슨병 원인

파킨슨병의 원인은 알려져 있지 않지만

유전적 소인, 나이 증가, 환경독소 노출,

산화성 기전의 이상 등이 거론되고 있습니다.

3. 파킨슨병 초기증상

파킨슨병의 대표적인 초기증상은

사지근육의 경미한 경직과 손의 떨림이 있습니다.

이 떨림은 정서적 스트레스에 의해

심해지는 경향이 있습니다.

 

또한 운동장애로 과거에 비해 걷기가 어려워지고

일상생활이 어려워지는데요.

구부린 자세로 천천히 발을 끌면서 걷게 됩니다.

초기에 치료받지 않으면 점점 그 증상이

심해지게 됩니다.

 

운동장애를 조금 더 구체적으로 살펴보면

수의적 움직임이 느려지고 걸을 때

팔을 흔드는 것 같은 자동운동이

감소하는 것이 있습니다.

오른쪽이나 왼쪽 한쪽에서 먼저 시작되면

걸을 때 한쪽 팔을 덜 흔드는 경우

파킨슨병 초기증상으로 볼 수도 있습니다.

심한 경우는 무운동증으로도 나타날 수 있습니다.

이런 움직임은 말이 느려지거나

얼굴 표정이 없어지는 것도

포함합니다.

예를 들면 눈 깜빡임이 줄어드는 것도 있겠죠.

근육 경직은 연하곤란을 야기하고

침을 흘리게 합니다.

저작장애도 나타나며 무의식적으로 씹거나

이를 갈고 빨아 당기는 비정상적인 움직임도

보일 수 있습니다.

 

기타 우울증, 수면장애, 소변장애, 성기능장애까지도

나타날 수 있으니 주의 깊게 살펴봐야겠습니다.

 

4. 파킨슨병 치료제

파킨슨병의 치료는 기본적으로 약물치료로

파킨슨병 자체를 치료하기보다는

부족한 도파민을 보충해 주는 요법입니다.

도파민의 전구물질인 레보도파(levodopa)를

섭취해 주면 레보도파가 위에서 뇌로 이동하여

도파민으로 변환되는 원리입니다.

 

대부분의 약물치료는 효과가 있지만

레보도파를 5년 이상 사용하면

이상운동증(dyskinesia) 등의 부작용이 생겨

약물치료를 더 이상 진행하기 어렵게 됩니다.

 

이런 경우 시상절제줄, 담창구절제술(pallidotomy),

고주파 시상 자극술(high frequency thalamus stimulation), 뇌심부 자극술(deep brain stimulation) 등의 수술치료에 들어가게 되는데

이는 완치 개념은 아니고

환자의 증상을 호전시키고, 파킨슨병 치료제의

효과를 증대시키는 것입니다.

 

5. 파킨슨병 이겨내기

파킨슨병 초기증상이 발현되면 처음부터 지속적인

운동을 하는 것이 좋습니다.

파킨슨병 좋은운동은

재활치료를 받거나 여의치 않다면

스스로 운동을 하는 것도 좋습니다.

파킨슨병에 좋은 음식은 정해져 있지는 않으나

지나친 단백질 섭취는 레보도파

약물 흡수를 방해하므로

고단백 식단은 지양해야 합니다.

6. 파킨슨병 치료 시 고려사항

도파민 효능제를 복용 중인 경우에는

erythromycin을 투여하면 안 되고

항파킨슨 약제는 중추신경계 억제를

일으킬 수 있으므로 진정제 처방의

부가적 효과를 인지해야 합니다.

치과 치료 시 고려해야 할 사항은

levodaopa는 기립성 저혈압을

유발할 수 있으므로 치과 체어의 위치는

천천히 바꾸어주도록 합니다.

치과치료는 약물의 최대 효과를 보이는 시간인

2시간 이후에 하는 것이 좋고

파킨슨 병 자체는 연하 빈도 감소로 타액 분비가

증가하고 침을 흘릴 수 있지만

파킨슨 병 치료약제는 구강건조증을 일으키므로

인공타액 등을 사용하는 것을 고려해 보는 것이

좋습니다.

 

오늘 포스팅은 여기까지고요.

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