매독 증상 사진 치료, 구강내과의사가 완벽정리

안녕하세요.

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현직 구강내과의사 덴티장tv의 덴티장입니다.

 

오늘은 매독의 모든 것에 대해 알아보겠습니다.

매독은 세균에 의해 신체 전반적으로 감염 증상이

나타나는 염증성 질환입니다.

매독은 대부분 성관계로 인해 발생하지만

수혈이나 병원에서 오염된 바늘을 통해서도

발생 가능합니다.

매독의 일차 감염 부위는 성기이지만

입술, 유두, 혀, 손가락, 항문 부위에도

감염이 일어날 수 있으니 참고해 주세요.

하지만 화장실, 문손잡이, 수영장, 식기 등을

통해서는 전파되지 않습니다.

보통 20-30대에서 많이 발견되고

여성은 남성의 절반 정도 비율로 발생하게 됩니다.

 

1. 매독 원인

매독은 혐기성 세균인 'Treponema pallidum'

감염에 의해 발생합니다.

이 균은 손상이 없는 피부나 점막은

침입하지 못하고

약간이라도 찰과상이 있거나 모낭을 통해

침입할 수 있습니다. 침입이 일어나면 몇 시간 내

혈류와 림프계를 통해 균의 확산이 일어납니다.

 

2. 매독 증상, 매독 사진

매독은 항원 항체 반응에 따라 1기부터 3기까지

나눌 수 있는데 각 단계의 증상과 반응,

매독 사진까지

알아봅시다.

 

1) 1기 매독 (Primary syphilis)

1기 매독은 림프절의 종대와 함께

피부 궤양 또는 하감(chancre)이라는

병소가 나타나는데요. 이 하감은 노출 후 2-3주 후

보통 나타나게 됩니다. 외음부, 입술, 혀, 잇몸, 편도

모든 부위에서 나타날 수 있습니다.

단단하고 둥글며 크기가 작으며

통증이 없는 것이 특징입니다.

하감은 보통 3-6주 후 치유되고,

약간 튀어나온 듯한

흉터를 남기기도 합니다.

2) 2기 매독 (Secondary syphilis)

2기 매독은 초기 노출 후 1기 매독이 치유된 후인

6-8주 후에 나타나는데요. 1차 매독의 특징인

하감이 없어지거나 아직 있을 수도 있는

시기입니다.

2기 매독에서는 인플루엔자의 증상인

관절통, 근육통, 권태, 발열

전신 림프절증,

점막 및 피부의 발진이 일어날 수

동반될 수 있는데요.

대표적으로 손바닥과 발바닥에

발진이 나타나게 됩니다.

구강 내에서는 발적 또는 미란성 병소인

구강내 점막반(mucous patch)이

특징적이라고 할 수 있습니다.

2기 매독의 증상은 적게는 수일에서

길게는 일 년 이상 지속되기도 하는데

전염성이 매우 높은 시기로

침은 쉽게 질환을 전염시킬 수 있으니

주의를 요합니다.

3) 잠복성 매독 (Latent syphilis)

혈청학적으로는 양성이지만

무증상이면서 임상적 소견도 없는 것을

잠복성 매독이라고 부르는데요.

수년 동안 지속되거나 평생 지속될 수도

있습니다.

일부 환자에서는 3기 매독으로 진행됩니다.

 

4) 3기 매독 (Tertiary(late) syphilis)

매독이 발병하고 수년 동안 치료되지

않으면 나타날 수 있는 3기 매독은

파괴적인 단계라고 할 수 있습니다.

다행히 전염성은 없지만 신체의 어떤

조직도 침범할 수 있습니다.

고무종(gumma)이 3기 매독의 전형적인

병변으로 점막, 피부, 골, 내장, 눈, 심장, 신경조직

어떠한 곳도 침범할 수 있습니다.

고무종은 괴사 된 중심부위를 가진 단단한

염증성 육아조직성 병변입니다.

구강 내에서는 혀와 입천장에 주로 나타납니다.

신경매독은 뇌막, 뇌막 혈관, 뇌실질에도

영향을 줄 수 있습니다.

구강 내 병소 중

고무종 외 간질성 설염 (interstitial glossitis)는

전암 병소로 간주되므로

무시무시하다 할 수 있습니다.

혀는 위축성 유두를 가진 결절성 열구성 형태로

나중에는 매끈하고

주름진 표정으로 보이기도 합니다.

5) 선천성 매독 (Congenital syphilis)

임산부가 매독에 감염된 경우 신생아에게도

매독이 나타날 수 있는데요.

Hutchinson's triad로 알려진 3개의 징후로

치아 기형, 난청, 간질성 각막염이 있습니다.

치아 기형은 중절치(45%)와

첫 번째 큰 어금니(22%)에

이환될 수 있는데요.

중절치는 전후 폭경이 증가하고 절단면 폭이 감소,

절단면이 파여 들어간 허치슨 전치,

첫 번째 큰 어금니는 여러 개의 작고

미성숙한 교두를 가진

상실형 구치(mulberry molar)가 형성됩니다.

그밖에 구강 주위 균열(10-20%)도

나타날 수 있습니다.

 

3. 매독 치료

매독은 대표적으로 페니실린(Penicillin)을 이용해

치료를 하고 페니실린 알레르기가 있다면

doxycycline, tetracycline을 이용합니다.

즉 1기, 2기, 초기 잠복 매독은 페니실린

근육주사를 한번 놓습니다.

치료를 하면서 주기적으로 피검사를 해

양성에서 음성으로 변환되는지 확인합니다.

보통 1년 내 변환이 되고 성공률은 높은 편입니다.

즉, 항생제 투여 후 2-3개월에서 길게는

1년 정도 걸린다는 의미입니다.

구강 내 1, 2기 매독 병소는 전염성이 있으므로

해당 병소가 없어진 다음에 치과치료에

들어가시길 바랍니다.

하감과 점막반은 보통 항생제 치료를

하지 않아도 자연 치유되기도 합니다.

 

4. 매독 예방

당연히 매독 환자와 성적 접촉을 피하는 것으로

첫째도 콘돔, 두 번째도 콘돔 사용입니다.

 

오늘 포스팅은 여기까지고요.

매독만큼이나 유명한 성병인

헤르페스에 대해 궁금하신 분들은

아래 유튜브 영상으로 재밌게 만들어

봤으니 들어와서 감상해 주세요. 

https://youtu.be/hsxRruVQC2U

 

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